衛福部全國解毒劑儲備網(台灣)

本頁整合自衛生福利部全國解毒劑儲備網(臺北榮總毒藥物防治諮詢中心承辦),
說明台灣特定解毒劑的儲備制度、調用流程、配置品項與中毒治療指引
體外治療(ECTR)建議請見各藥物專頁;台灣常見毒物處置請見台灣常見毒物中毒處置


諮詢與通報專線(先存起來)

用途聯絡方式
毒藥物防治諮詢中心(24 小時)02-2871-7121 或 02-2875-7525#85500
解毒劑使用報告書(傳真)02-2873-9193
解毒劑使用報告書(Email)d3-pcc@vghtpe.gov.tw(主旨註明「解毒劑使用報告書」)
免費檢驗 / 進一步諮詢02-2871-7121(北榮毒藥物諮詢中心)
抗蛇毒血清儲備點查詢疾管署 SMIS 系統
醫院解毒劑即時庫存查詢全國解毒劑儲備狀況

網站宗旨與緣起

宗旨

衛生福利部自民國 89 年(2000)起於臺北榮民總醫院成立「緊急醫療特定解毒劑管控中心」,建制全國解毒劑儲備網,目的為:

  • 落實特定解毒劑的管理與儲備,解決醫院「無解毒劑可進行中毒急救」的困境
  • 逐步建構完整的中毒預防體系
  • 加強處理大型毒性災害的急救因應能力
  • 減少國人因中毒引起的傷亡,縮短療程、提升中毒醫療品質

緣起

年份里程碑
1958 起解毒劑的使用與儲備在國際間日益受重視,各國依國情發展不同儲備模式
民國 86 年(1997)國內完成前期規劃,認定 7 類亟需儲備的關鍵解毒劑
民國 89 年(2000)政府正式採購並開始配置
民國 90 年(2001/1/31)完成初步配送;管控中心承接管理、資訊系統建置與策略佈署

最初認定的 7 類關鍵解毒劑:Physostigmine、氰化物解毒劑(Hydroxocobalamin)、BAL(含 DMSA/DMPS)、Ca-EDTA、Methylene blue、肉毒桿菌抗毒素、抗蛇毒血清。

管制中心

臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學部/毒藥物防治諮詢中心承辦,負責全國解毒劑的庫存管理、即時資訊系統、策略佈署,以及 24 小時中毒諮詢。


解毒劑使用 / 調用流程

解毒劑分為配置醫院(院內有儲備)與非配置醫院(無儲備、需向配置醫院調用)兩種情境。

配置醫院的使用流程

平時:
  解毒劑負責人定期維護庫存
  → 毀損 / 變更時登入「解毒劑庫存系統」異動狀態
    (院內使用、院內轉出、院外轉入),即時更新

需使用時:
  1. 醫師使用解毒劑
  2. 院內負責人於 24 小時內登入系統異動 → 管制中心即時收到通知(免傳真)
  3. 使用醫師於 1 週內繳交「使用報告書」+「病歷摘要影本」
     傳真 02-2873-9193 或 Email d3-pcc@vghtpe.gov.tw

非配置醫院的轉介流程

無解毒劑的醫院 → 利用「處方箋」向配置醫院調用

配置醫院(儲備單位):
  提供解毒劑,並告知用後需回傳報告
  → 負責人 24 小時內登入系統異動「轉出」→ 管控中心即時通報

調用醫師:
  1. 24 小時內回傳「異動通報單(轉入)」傳真至管控中心
  2. 1 週內將「使用報告書」+「病歷摘要影本」傳真 / Email 至管控中心

免費檢驗:使用儲備網解毒劑的個案,若案情特殊經主治醫師評估須進一步檢驗,北榮毒藥物諮詢中心提供免費血液 / 尿液檢測。請保留初始檢體並電洽 02-2871-7121


全國配置的特定解毒劑(管制中心配置品項)

以下為毒藥物諮詢中心集中管理、可跨院調用的特定解毒劑,依中毒類型整理:

中毒類型解毒劑(儲備品項)內部專頁
抗膽鹼中毒(譫妄)Physostigmine毒性症候群
氰化物中毒HydroxocobalaminNithiodote®(Sodium nitrite + Sodium thiosulfate 套組)、Sodium nitrite、Sodium thiosulfate見下方氰化物中毒解毒
變性血紅素血症(Methemoglobinemia)Methylene blue(甲烯藍)
毛地黃/強心配醣體中毒Digoxin immune Fab(DigiFab)地高辛(Digoxin)
有機磷/神經性毒劑AtropinePralidoxime(2-PAM)Obidoxime台灣常見毒物中毒處置
類鴉片中毒Naloxone毒性症候群
乙醯胺酚中毒N-Acetylcysteine(NAC)乙醯胺酚(Acetaminophen)
甲醇 / 乙二醇中毒Fomepizole甲醇乙二醇
苯二氮平過量Flumazenil(⚠️ 慎用)毒性症候群
重金屬(砷/汞/鉛)DMPSDMSA(Succimer)
鉈 / 銫中毒Prussian blue(普魯士藍)鉈(Thallium)

庫存以 Amp(安瓿)、Vial(瓶)、Box(盒)、Cap(膠囊)計量;各院即時庫存與聯絡方式可於全國解毒劑儲備狀況查詢(涵蓋全台約 72 家醫院,含台北、新北、桃園、新竹、苗栗、台中、南投、彰化、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東、台東、花蓮、宜蘭等)。

解毒劑商品名對照與院內自備

下列整理常見商品名對照與配置情形;部分品項同時屬於上方集中配置,醫院亦可能另行自備,據點與即時庫存可於儲備網查詢:

解毒劑(商品名)適應症配置情形
達栓普(Praxbind,Idarucizumab)Dabigatran(普栓達)反轉 — 危及生命出血/緊急手術多由醫院自備(非傳統集中配置)
康立解(Fomeject,Fomepizole)甲醇 / 乙二醇中毒集中配置(見上表),部分醫院另備
甲烯藍(Methylene Blue)變性血紅素血症集中配置(見上表)
金屬螯合劑(DMPS / DMSA)砷、汞等重金屬中毒集中配置(見上表)

氰化物中毒解毒

氰化物(火災煙霧、工業、某些果核)抑制細胞色素 c 氧化酶,造成細胞窒息。

臨床表現

初期:顏面潮紅、心搏加速、高血壓、氣促、頭痛
嚴重:躁動 → 昏迷、瞳孔擴大、呼吸抑制、癲癇、低血壓、
      肺水腫、嚴重代謝性酸中毒(高乳酸)→ 數分鐘內可致死

初期處置

路徑去汙
吸入移至通風處
眼睛清水沖洗 15–30 分鐘
皮膚移除污染衣物並沖洗
食入考慮洗胃及活性碳

同時:保持呼吸道通暢、給予 100% 氧氣、聯絡 119 及毒藥物諮詢中心(02-2871-7121 或 02-2875-7525#85500)。

解毒劑(擇一方案)

方案成人劑量兒童劑量
Hydroxocobalamin(首選)5 g IV,15–30 分鐘70 mg/kg
Sodium nitrite(亞硝酸鈉)300 mg(10 mL 之 3% 溶液)IV依血色素濃度調整(見原指引對照表)
+ Sodium thiosulfate(硫代硫酸鈉)12.5 g(50 mL 之 25% 溶液)IV依體重 / 血色素調整

⚠️ 火災煙霧中毒(含一氧化碳 + 氰化物)優先選 Hydroxocobalamin,避免 Sodium nitrite 產生變性血紅素而加重缺氧。


各類中毒治療指引(官方)

儲備網提供下列中毒處置指引,部分已有對應的 EXTRIP 體外治療專頁:

中毒主題官方資源本站相關頁面
氰化物中毒治療指引見上方氰化物中毒解毒
硫化氫中毒治療PDF
火災煙霧中的氰化物中毒指引指引
金屬中毒之治療指引
甲醇中毒之治療PDF甲醇(Methanol)
毛地黃及動植物強心配醣體中毒指引地高辛(Digoxin)
鈣離子阻斷劑過量(成人)PDF鈣離子通道阻滯劑
鈣離子阻斷劑過量(小兒)PDF鈣離子通道阻滯劑

解毒劑線上教學

儲備網另提供操作教學:Cyanide KitDigoxin immune FabPhysostigmineMethylene Blue

疾管署(CDC)管理之製劑

製劑用途資源
肉毒桿菌抗毒素肉毒桿菌中毒CDC PDF
狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白狂犬病暴露後預防CDC 專頁
抗蛇毒血清毒蛇咬傷毒蛇咬傷與抗蛇毒血清

常見問題的臨床重點(破除迷思)

整理自儲備網「常見問題」,臨床上最常見的誤解:

迷思正解
「只要確定中毒,最重要的是趕快找解毒藥」支持性治療(ABC、呼吸循環維持)才是核心;多數中毒沒有特效解毒劑
「為什麼只有少數毒物有解毒藥」解毒劑需有明確分子標的;多數毒物只能靠支持療法與增強排除
「沒有解毒藥就難救命」❌ 完善支持性治療下,多數病人可康復
「沒有解毒藥時,洗胃對預後特別重要」❌ 洗胃適應症狹窄、風險高;非萬靈丹
「先吃解毒藥可預防中毒」不可預防性投藥(解毒劑本身有毒性與副作用)
「有機磷中毒送醫,為何醫師沒給解毒藥」需依症狀嚴重度判斷;輕症未必需 Atropine/2-PAM,過量反有害
「家裡可常備什麼解毒藥」❌ 一般家庭不建議自備解毒劑;應撥打 02-2871-7121 或 02-2875-7525#85500 諮詢
「不確定哪種蛇咬,可否先打血清確保安全」❌ 抗蛇毒血清有過敏風險,需依蛇種與症狀判斷,不可預防性施打(見毒蛇咬傷

官方連結


參考資料

  • 衛生福利部全國解毒劑儲備網(臺北榮總毒藥物防治諮詢中心承辦). https://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/
  • 緊急醫療特定解毒劑管控中心,民國 89 年起建制。
  • 各中毒治療指引與解毒劑使用說明,引用日期 2026-06-05。