衛福部全國解毒劑儲備網(台灣)
本頁整合自衛生福利部全國解毒劑儲備網(臺北榮總毒藥物防治諮詢中心承辦),
說明台灣特定解毒劑的儲備制度、調用流程、配置品項與中毒治療指引。
體外治療(ECTR)建議請見各藥物專頁;台灣常見毒物處置請見台灣常見毒物中毒處置。
諮詢與通報專線(先存起來)
| 用途 | 聯絡方式 |
|---|---|
| 毒藥物防治諮詢中心(24 小時) | 02-2871-7121 或 02-2875-7525#85500 |
| 解毒劑使用報告書(傳真) | 02-2873-9193 |
| 解毒劑使用報告書(Email) | d3-pcc@vghtpe.gov.tw(主旨註明「解毒劑使用報告書」) |
| 免費檢驗 / 進一步諮詢 | 02-2871-7121(北榮毒藥物諮詢中心) |
| 抗蛇毒血清儲備點查詢 | 疾管署 SMIS 系統 |
| 醫院解毒劑即時庫存查詢 | 全國解毒劑儲備狀況 |
網站宗旨與緣起
宗旨
衛生福利部自民國 89 年(2000)起於臺北榮民總醫院成立「緊急醫療特定解毒劑管控中心」,建制全國解毒劑儲備網,目的為:
- 落實特定解毒劑的管理與儲備,解決醫院「無解毒劑可進行中毒急救」的困境
- 逐步建構完整的中毒預防體系
- 加強處理大型毒性災害的急救因應能力
- 減少國人因中毒引起的傷亡,縮短療程、提升中毒醫療品質
緣起
| 年份 | 里程碑 |
|---|---|
| 1958 起 | 解毒劑的使用與儲備在國際間日益受重視,各國依國情發展不同儲備模式 |
| 民國 86 年(1997) | 國內完成前期規劃,認定 7 類亟需儲備的關鍵解毒劑 |
| 民國 89 年(2000) | 政府正式採購並開始配置 |
| 民國 90 年(2001/1/31) | 完成初步配送;管控中心承接管理、資訊系統建置與策略佈署 |
最初認定的 7 類關鍵解毒劑:Physostigmine、氰化物解毒劑(Hydroxocobalamin)、BAL(含 DMSA/DMPS)、Ca-EDTA、Methylene blue、肉毒桿菌抗毒素、抗蛇毒血清。
管制中心
由臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學部/毒藥物防治諮詢中心承辦,負責全國解毒劑的庫存管理、即時資訊系統、策略佈署,以及 24 小時中毒諮詢。
解毒劑使用 / 調用流程
解毒劑分為配置醫院(院內有儲備)與非配置醫院(無儲備、需向配置醫院調用)兩種情境。
配置醫院的使用流程
平時:
解毒劑負責人定期維護庫存
→ 毀損 / 變更時登入「解毒劑庫存系統」異動狀態
(院內使用、院內轉出、院外轉入),即時更新
需使用時:
1. 醫師使用解毒劑
2. 院內負責人於 24 小時內登入系統異動 → 管制中心即時收到通知(免傳真)
3. 使用醫師於 1 週內繳交「使用報告書」+「病歷摘要影本」
傳真 02-2873-9193 或 Email d3-pcc@vghtpe.gov.tw
非配置醫院的轉介流程
無解毒劑的醫院 → 利用「處方箋」向配置醫院調用
配置醫院(儲備單位):
提供解毒劑,並告知用後需回傳報告
→ 負責人 24 小時內登入系統異動「轉出」→ 管控中心即時通報
調用醫師:
1. 24 小時內回傳「異動通報單(轉入)」傳真至管控中心
2. 1 週內將「使用報告書」+「病歷摘要影本」傳真 / Email 至管控中心
✅ 免費檢驗:使用儲備網解毒劑的個案,若案情特殊經主治醫師評估須進一步檢驗,北榮毒藥物諮詢中心提供免費血液 / 尿液檢測。請保留初始檢體並電洽 02-2871-7121。
全國配置的特定解毒劑(管制中心配置品項)
以下為毒藥物諮詢中心集中管理、可跨院調用的特定解毒劑,依中毒類型整理:
| 中毒類型 | 解毒劑(儲備品項) | 內部專頁 |
|---|---|---|
| 抗膽鹼中毒(譫妄) | Physostigmine | 毒性症候群 |
| 氰化物中毒 | Hydroxocobalamin、Nithiodote®(Sodium nitrite + Sodium thiosulfate 套組)、Sodium nitrite、Sodium thiosulfate | 見下方氰化物中毒解毒 |
| 變性血紅素血症(Methemoglobinemia) | Methylene blue(甲烯藍) | — |
| 毛地黃/強心配醣體中毒 | Digoxin immune Fab(DigiFab) | 地高辛(Digoxin) |
| 有機磷/神經性毒劑 | Atropine、Pralidoxime(2-PAM)、Obidoxime | 台灣常見毒物中毒處置 |
| 類鴉片中毒 | Naloxone | 毒性症候群 |
| 乙醯胺酚中毒 | N-Acetylcysteine(NAC) | 乙醯胺酚(Acetaminophen) |
| 甲醇 / 乙二醇中毒 | Fomepizole | 甲醇、乙二醇 |
| 苯二氮平過量 | Flumazenil(⚠️ 慎用) | 毒性症候群 |
| 重金屬(砷/汞/鉛) | DMPS、DMSA(Succimer) | — |
| 鉈 / 銫中毒 | Prussian blue(普魯士藍) | 鉈(Thallium) |
庫存以 Amp(安瓿)、Vial(瓶)、Box(盒)、Cap(膠囊)計量;各院即時庫存與聯絡方式可於全國解毒劑儲備狀況查詢(涵蓋全台約 72 家醫院,含台北、新北、桃園、新竹、苗栗、台中、南投、彰化、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東、台東、花蓮、宜蘭等)。
解毒劑商品名對照與院內自備
下列整理常見商品名對照與配置情形;部分品項同時屬於上方集中配置,醫院亦可能另行自備,據點與即時庫存可於儲備網查詢:
| 解毒劑(商品名) | 適應症 | 配置情形 |
|---|---|---|
| 達栓普(Praxbind,Idarucizumab) | Dabigatran(普栓達)反轉 — 危及生命出血/緊急手術 | 多由醫院自備(非傳統集中配置) |
| 康立解(Fomeject,Fomepizole) | 甲醇 / 乙二醇中毒 | 集中配置(見上表),部分醫院另備 |
| 甲烯藍(Methylene Blue) | 變性血紅素血症 | 集中配置(見上表) |
| 金屬螯合劑(DMPS / DMSA) | 砷、汞等重金屬中毒 | 集中配置(見上表) |
氰化物中毒解毒
氰化物(火災煙霧、工業、某些果核)抑制細胞色素 c 氧化酶,造成細胞窒息。
臨床表現
初期:顏面潮紅、心搏加速、高血壓、氣促、頭痛
嚴重:躁動 → 昏迷、瞳孔擴大、呼吸抑制、癲癇、低血壓、
肺水腫、嚴重代謝性酸中毒(高乳酸)→ 數分鐘內可致死
初期處置
| 路徑 | 去汙 |
|---|---|
| 吸入 | 移至通風處 |
| 眼睛 | 清水沖洗 15–30 分鐘 |
| 皮膚 | 移除污染衣物並沖洗 |
| 食入 | 考慮洗胃及活性碳 |
同時:保持呼吸道通暢、給予 100% 氧氣、聯絡 119 及毒藥物諮詢中心(02-2871-7121 或 02-2875-7525#85500)。
解毒劑(擇一方案)
| 方案 | 成人劑量 | 兒童劑量 |
|---|---|---|
| Hydroxocobalamin(首選) | 5 g IV,15–30 分鐘 | 70 mg/kg |
| Sodium nitrite(亞硝酸鈉) | 300 mg(10 mL 之 3% 溶液)IV | 依血色素濃度調整(見原指引對照表) |
| + Sodium thiosulfate(硫代硫酸鈉) | 12.5 g(50 mL 之 25% 溶液)IV | 依體重 / 血色素調整 |
⚠️ 火災煙霧中毒(含一氧化碳 + 氰化物)優先選 Hydroxocobalamin,避免 Sodium nitrite 產生變性血紅素而加重缺氧。
各類中毒治療指引(官方)
儲備網提供下列中毒處置指引,部分已有對應的 EXTRIP 體外治療專頁:
| 中毒主題 | 官方資源 | 本站相關頁面 |
|---|---|---|
| 氰化物中毒治療 | 指引 | 見上方氰化物中毒解毒 |
| 硫化氫中毒治療 | — | |
| 火災煙霧中的氰化物中毒指引 | 指引 | — |
| 金屬中毒之治療 | 指引 | 鉈 |
| 甲醇中毒之治療 | 甲醇(Methanol) | |
| 毛地黃及動植物強心配醣體中毒 | 指引 | 地高辛(Digoxin) |
| 鈣離子阻斷劑過量(成人) | 鈣離子通道阻滯劑 | |
| 鈣離子阻斷劑過量(小兒) | 鈣離子通道阻滯劑 |
解毒劑線上教學
儲備網另提供操作教學:Cyanide Kit、Digoxin immune Fab、Physostigmine、Methylene Blue。
疾管署(CDC)管理之製劑
| 製劑 | 用途 | 資源 |
|---|---|---|
| 肉毒桿菌抗毒素 | 肉毒桿菌中毒 | CDC PDF |
| 狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白 | 狂犬病暴露後預防 | CDC 專頁 |
| 抗蛇毒血清 | 毒蛇咬傷 | 毒蛇咬傷與抗蛇毒血清 |
常見問題的臨床重點(破除迷思)
整理自儲備網「常見問題」,臨床上最常見的誤解:
| 迷思 | 正解 |
|---|---|
| 「只要確定中毒,最重要的是趕快找解毒藥」 | ❌ 支持性治療(ABC、呼吸循環維持)才是核心;多數中毒沒有特效解毒劑 |
| 「為什麼只有少數毒物有解毒藥」 | 解毒劑需有明確分子標的;多數毒物只能靠支持療法與增強排除 |
| 「沒有解毒藥就難救命」 | ❌ 完善支持性治療下,多數病人可康復 |
| 「沒有解毒藥時,洗胃對預後特別重要」 | ❌ 洗胃適應症狹窄、風險高;非萬靈丹 |
| 「先吃解毒藥可預防中毒」 | ❌ 不可預防性投藥(解毒劑本身有毒性與副作用) |
| 「有機磷中毒送醫,為何醫師沒給解毒藥」 | 需依症狀嚴重度判斷;輕症未必需 Atropine/2-PAM,過量反有害 |
| 「家裡可常備什麼解毒藥」 | ❌ 一般家庭不建議自備解毒劑;應撥打 02-2871-7121 或 02-2875-7525#85500 諮詢 |
| 「不確定哪種蛇咬,可否先打血清確保安全」 | ❌ 抗蛇毒血清有過敏風險,需依蛇種與症狀判斷,不可預防性施打(見毒蛇咬傷) |
官方連結
- 衛生福利部全國解毒劑儲備網:https://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/
- 全國解毒劑儲備狀況(即時庫存):https://www.pcc-vghtpe.tw/stocking/
- 臺北榮總毒藥物防治諮詢中心:https://www.pcc-vghtpe.tw/
- 疾管署抗蛇毒血清儲備點查詢:https://smis.cdc.gov.tw/SMIS/Application/AA/AA99/AA9904_01.aspx
- 疾管署毒蛇/鼬獾咬傷救急資訊站:https://bites.cdc.gov.tw/
參考資料
- 衛生福利部全國解毒劑儲備網(臺北榮總毒藥物防治諮詢中心承辦). https://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/
- 緊急醫療特定解毒劑管控中心,民國 89 年起建制。
- 各中毒治療指引與解毒劑使用說明,引用日期 2026-06-05。